با تسلط فناوری بر زندگی کودکان از یادگیری آنلاین تا بازی، چندین کودک نزدیک‌بین یا کوته‌بین می‌شوند. وضعیتی که اغلب نزدیک‌بینی نامیده می‌شود، زمانی است که کودک می‌تواند اشیا را از نزدیک ببیند اما در دیدن چیزهای دور مشکل دارد. این یکی از شایع ترین عیوب انکساری است که بیش از 20 درصد از کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر پزشک تشخیص دهد که کودک نزدیک‌بین است، اشیاء دور از او معمولا تار به نظر می‌رسند. ممکن است با رشد کودک بدتر شود، اما می توان آن را با عینک اصلاح کرد. با عینک های طبی، بینایی آنها می تواند تا حد زیادی مفید باشد. برای اطلاعات بیشتر در مورد علل، علائم و درمان، ادامه مطلب را بخوانید.
فهرست محتوا
نزدیک بینی چیست؟
نزدیک بینی یا نزدیک بینی وضعیتی است که در آن اشیاء نزدیک به شما به وضوح دیده می شوند، اما اجسام دورتر تار به نظر می رسند. معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که شکل چشم باعث می‌شود اشعه‌های نور به‌طور نادرست شکسته یا خم شوند و تصاویر را به جای شبکیه در جلوی شبکیه متمرکز کنند. نزدیک بینی به تدریج یا به سرعت ایجاد می شود و در دوران کودکی و نوجوانی بدتر می شود. به عنوان یک بیماری، تمایل به ارثی دارد. نزدیک بینی را می توان با عینک، جراحی انکساری یا لنزهای تماسی جبران کرد.
علت و عوامل خطر نزدیک بینی در کودکان
نزدیک بینی در کودکان خردسال اغلب به دلیل افزایش طول محوری چشم پیشرفت می کند. نور روی بافت حساس به نور، شبکیه در پشت چشم نمی افتد و در قسمت جلویی تمرکز می کند و تصاویری تار از اجسام ایجاد می کند. در زیر به برخی از علل و عوامل خطر نزدیک بینی در کودکان اشاره شده است:
1. رشد چشم
چشم انسان تا سن 20 سالگی رشد می کند و تغییر شکل می دهد. نزدیک بینی در کودکان قبل از این سن در دوران کودکی و نوجوانی به دلیل رشد طبیعی چشم پیشرفت یا بدتر می شود.
2. عوامل ژنتیکی یا ارثی
اگر هر دو والدین نزدیک بینی داشته باشند، شانس ارث بردن فرزند بیشتر است.
3. استفاده مداوم از عینک
کودکانی که در طول روز از عینک استفاده می کنند ممکن است علائم بدتری از نزدیک بینی داشته باشند. کودکان مبتلا به نزدیک بینی متوسط و شدید خطر بیشتری دارند و برای دید از راه دور نیاز به عینک دارند. سطح پایین نزدیک بینی بر دید از راه دور تأثیر نمی گذارد و کودکان ممکن است فقط برای کارهای دید نزدیک به آن نیاز داشته باشند.
4. استفاده از عینک با اصلاح کامل
اگر عینک دارای عدسی با اصلاح کامل باشد، نزدیک بینی به مرور زمان افزایش می یابد. لنزهای کاملاً تصحیح شده در ابتدا 100٪ بینایی را ارائه می دهند اما تمایل دارند وضعیت را در کودکان بدتر کنند.
5. فعالیت بدنی کمتر
کودکانی که هیچ گونه فعالیت بدنی، به خصوص کمتر از یک یا دو ساعت در روز ندارند، در معرض خطر بیشتری برای نزدیک بینی هستند. فعالیت بدنی در خارج از منزل به شل شدن عضلات چشم و رهایی از کارهایی که نیاز به تمرکز دارند کمک می کند.
6. زمان اضافی صفحه نمایش
گذراندن دوره های طولانی در مقابل صفحه نمایش مانند تبلت، کامپیوتر، گوشی های هوشمند یا تلویزیون باعث ایجاد فشار در چشم می شود و در کودکان به نزدیک بینی تبدیل می شود.
7. زمان طولانی برای فعالیت هایی که شامل چشم انداز نزدیک هستند
فعالیت‌هایی مانند خواندن و نوشتن، که شامل تمرکز زیاد و دید نزدیک است، می‌تواند باعث فشار به چشم و پیشرفت به نزدیک‌بینی شود.
علائم و نشانه های نزدیک بینی
علائم نزدیک بینی در کودکان نوپا و کودکان معمولا بین سنین نه تا ده سالگی ظاهر می شود. این اغلب می تواند مورد توجه قرار نگیرد و تنها زمانی کشف می شود که کودک از ندیدن اشیاء دور شکایت کند. علائم شایع نزدیک بینی در کودکان عبارتند از:
- نگاه خفیف به اشیاء دور
- سردردهای مداوم
- احساس تهوع هنگام مطالعه
- نشستن نزدیک تلویزیون یا وسایل الکترونیکی برای تماشا
- هنگام خواندن یا نوشتن سر روی میز دراز بکشید
- نگه داشتن یک شی خیلی نزدیک به صورت، به خصوص کتاب ها و وسایل الکترونیکی.
برخی از کودکان همچنین ممکن است علائم دیگری مانند تمرکز ضعیف یا کاهش نمرات تحصیلی را نشان دهند. توصیه می شود در صورت مشاهده یا مشکوک شدن به هر یک از این علائم یا علائم، با یک متخصص اطفال یا چشم پزشک مشورت کنید تا بینایی کودک را بررسی کند.
نزدیک بینی چه عوارضی در کودکان می تواند ایجاد کند؟
نزدیک بینی باعث کاهش دامنه توجه می شود و بر توانایی کودک برای عملکرد تحصیلی خوب تأثیر می گذارد. در بیشتر موارد، نزدیک بینی را می توان با عینک های اصلاحی یا طبی، لنزهای تماسی یا جراحی انکساری در صورت نیاز اصلاح کرد. با این حال، این عارضه می تواند عوارضی را در کودکان ایجاد کند:
1. دژنراسیون ماکولا نزدیک بینی (MMD)
در این وضعیت، ماکولا دچار پارگی و ترک می شود که منجر به خونریزی در زیر شبکیه می شود که شبکیه برای تنظیم بینایی کشیده می شود.
2. آب مروارید
آب مروارید یک شکل مات است یا زمانی که عدسی کدر می شود و از ورود نور به شبکیه جلوگیری می کند. آب مروارید به کندی رشد می کند و منجر به تاری دید در کودکان می شود.
3. جدا شدن شبکیه چشم
کشیدگی محوری چشم و نازک شدن شبکیه در مواردی با نزدیک بینی بالا رخ می دهد. دخترانی که نزدیک بینی بالا دارند در آینده در معرض خطر جداشدگی شبکیه در حین زایمان قرار دارند.
4. گلوکوم زاویه باز (OAG)
این وضعیت در کودکان مبتلا به نزدیک بینی بالا رخ می دهد. از تخلیه مایع داخل چشم جلوگیری می کند و فشار داخل چشم را افزایش می دهد که به عصب بینایی آسیب می رساند.
5. اختلال بینایی
اگر عوارض ذکر شده در بالا در موارد نزدیک بینی بالا اصلاح نشود، می تواند بینایی را از دست بدهد.
راه های تشخیص
علائم و نشانه های رایج برای شناسایی و مدیریت وضعیت نزدیک بینی به خصوص در مورد کودکان کافی نیست. یک متخصص اطفال برای کودک غربالگری بینایی انجام می دهد و سپس در صورت مشکوک شدن به هر گونه نگرانی، او را به چشم پزشک یا بینایی شناس ارجاع می دهد. متخصصان چشم آزمایش‌های بینایی دقیق، ارزیابی‌ها را انجام می‌دهند و بسته به شرایط، عینک، لنز یا هر درمان اصلاحی دیگری را تجویز می‌کنند.
آیا نزدیک بینی دوران کودکی قابل برگشت است؟
بله، می تواند اما به تدریج. فرد باید به توصیه های چشم پزشک عمل کند و تغییرات قابل توجهی در سبک زندگی خود ایجاد کند. درمان نزدیک بینی کودکان معمولاً شامل عینک های طبی یا لنزهای تماسی است. وقتی نزدیک بینی 2.5- باشد، لنز تجویز می شود. اگر نزدیک بینی زیاد باشد، قدرت لنز قوی تر می شود. اینها به تصحیح تمرکز چشم کمک می‌کنند و کمک می‌کنند نور روی شبکیه برای دید واضح‌تر و بهتر بیفتد. بینایی درمانی برای نزدیک بینی نیز توصیه می شود و تمرینات چشمی اغلب برای بهبود وضعیت ماهیچه های چشم و کمک به کسب تمرکز توصیه می شود.
درمان نزدیک بینی در کودکان
در برخی موارد نادر، چشم پزشکان می توانند از گزینه های درمانی زیر برای اصلاح نزدیک بینی در موارد کلی استفاده کنند. با این حال، این روش‌ها می‌تواند به بزرگسالان کمک کند از عینک یا لنز اجتناب کنند، اما برای نزدیک‌بینی در کودکان، جدا از موارد خاص، توصیه نمی‌شود. این به این دلیل است که چشم در کودکان به رشد خود ادامه می‌دهد و چنین روش‌هایی می‌توانند بینایی را با رشد کودک مختل کنند.
1. لنزهای تماسی Ortho-k یا انکساری قرنیه (CRT)
لنزهای تماسی که به تصحیح قرنیه برای تابش نور روی شبکیه کمک می کنند تجویز می شود.
2. با کمک لیزر در کراتومیلوسیس درجا (لیزیک)
یک جراحی انکساری چشم که از فناوری لیزر برای تغییر شکل بافت جلوی دوربین استفاده می کند.
3. PRK کراتکتومی فوتورفراکتیو
نوع دیگری از جراحی انکساری که لایه بالایی قرنیه را برای تقویت بینایی برداشته است
4. لیزر اپیتلیال کراتومیلوزیس لازک
این یک روش ترکیبی چشم است که تکنیک‌های اصلاح لیزیک و PRK را ادغام می‌کند.
5. لنزهای داخل چشمی فاکیک
در این روش لنزهای مصنوعی قبل از لنزهای طبیعی قرار می گیرند.
6. کاشت لنز داخل چشمی
یک لنز جدید برای جایگزینی لنز طبیعی در این روش قرار داده شده است.
نکات پیشگیرانه
در حالی که کنترل نزدیک بینی در کودکان به طور کلی می تواند به عنوان یک درمان معرفی شود، اگر به دلایل ژنتیکی رخ دهد نمی توان از آن پیشگیری کرد. چند راه برای پیشگیری از آن عبارتند از:
1. زمان در فضای باز
دادن فرصت کافی به کودک برای بازی در فضای باز و شل کردن عضلات چشم می تواند به کاهش پیشرفت نزدیک بینی کمک کند. حداقل 90 دقیقه در فضای باز و زیر نور خورشید برای کاهش احتمال نزدیک بینی شناخته شده است.
2. نورپردازی مناسب
هنگام خواندن و نوشتن از نور مناسب زیر میز اطمینان حاصل کنید که باعث کاهش فشار چشم می شود.
3. استراحت کافی در طول وظایف متمرکز
هر فعالیت متمرکزی مانند مطالعه، تماشای صفحه نمایش، طراحی یا نقاشی باید با وقفه هایی مانند نگاه کردن به بیرون از پنجره یا پیاده روی همراه باشد.
4. فاصله ایمن را حفظ کنید
اطمینان حاصل کنید که بین کتاب‌ها، تبلت‌ها یا دستگاه‌ها فاصله کافی وجود دارد تا مطمئن شوید که چشم‌ها خسته نمی‌شوند.
5. قطره چشم
چشم پزشکان قطره های چشمی آتروپین را برای کاهش سرعت پیشرفت نزدیک بینی تجویز می کنند. قبل از مصرف باید عوارض جانبی را ارزیابی کنید.
6. لنزهای PMMA
لنزهای PMMA لنزهای تماسی سختی هستند و گزینه بهتری نسبت به لنزهای نرم هستند زیرا خطر عفونت را کاهش می دهند.
نزدیک بینی وضعیتی است که قابل تغییر نیست، اما تشخیص به موقع، درمان مناسب و مراقبت می تواند به کاهش احتمال پیشرفت آن به ویژه در کودکان کمک کند. اگرچه این وضعیتی نیست که نیاز به نگرانی داشته باشید، تغییر در شیوه زندگی و مشاوره منظم با بینایی‌شناس یا چشم‌پزشک ممکن است به تشخیص زودتر بیماری و درمان آن کمک کند.
مطالب مرتبط:
- فواید ویتامین A در کودکان ویتامین A برای کودکان
- علائم و درمان تنبلی چشم در کودکان
- تیک های عصبی در کودکان
- 8 اثر مضر موبایل بر کودکان
